São poucas e de pouca repercussão (os números entre parênteses referem-se a um estudo inglês realizado sobre 6.248 vasectomias e correspondem à porcentagem de complicações). Schmidt, S.S.: Vasectomy by section, luminal fulguration and fascial interposition: results from 6248 cases. British Journal of Urology, 76:373-375,1995): hematoma no local (0,3%), infecção tratada domiciliarmente (0,7%), epididimite congestiva (4,8%). Não houve casos de infecções de maior gravidade. A epididimite congestiva ocorre pela própria razão de ser da vasectomia, pois em alguns casos os espermatozóides que ficam retidos causam essa alteração, que é tratada com antiinflamatório e aplicação de gelo.

Para atividades que não utilizem força física, o retorno pode ser em 48 horas. No caso de trabalhadores braçais ou daqueles que praticam esportes, o ideal é aguardar 7 dias.

Normalmente não é necessário retirar os pontos. Porque os pontos são absorvíveis, ou porque o orifício é tão pequeno que se dispensaram os pontos, ou ainda porque já existe alguns produtos tipo cola que dispensam a utilização de pontos externo.

Existem médicos que não recomendam, pois é uma pequena cirurgia; quando feita com completa assepsia, não é necessário o uso. Alguns médicos prescrevem antiinflamatórios e antibióticos com o objetivo preventivo da infecção e da dor.

No Brasil é difícil precisar quantos foram os homens esterilizados por esta técnica. A maioria destes procedimentos não é coberta por planos de saúde e, por isso, é realizado em consultórios particulares sem notificação do Ministério da Saúde. Com certeza a procura por este método vem crescendo na última década. No mundo, alguns países são famosos por realizarem esta cirurgia como principal método contraceptivo, como China e Índia. Nos EUA, os trabalhos mostram que 500.000 homens fazem vasectomia todos os anos.

O número de vasectomias tem aumentado nas duas últimas décadas por várias razões, entre as quais: consciência de um planejamento familiar condizente com a escala social, praticidade da cirurgia, baixo índice de complicações, custo da cirurgia, que é menos onerosa que uma laqueadura da mulher, quebra dos tabus sobre impotência e câncer de próstata. A faixa etária que mais me procura para esta cirurgia é a de homens entre 25 e 40 anos. No entanto, homens com 25 e 60 anos já foram submetidos a esta esterilização em minha clínica.

Sem dúvida. Este, por sinal, é um dos grandes tabus que impede a realização de um número ainda maior de vasectomias em nosso meio. O corte do canal deferente apenas impede a chegada dos espermatozóides à uretra, fazendo com que o testículo entre em repouso e não mais produza espermatozóides. O líquido seminal, que por sua vez é produzido na próstata e na vesícula seminal, continua sendo eliminado durante a ejaculação, normalmente. O volume do ejaculado continua o mesmo, apenas não está presente o espermatozóide, o que, afinal de contas, é o principal objetivo desta cirurgia. Este morre e é reabsorvido pelo próprio organismo. Com relação à função erétil ou potência sexual também não há nenhuma influência. Os nervos e vasos responsáveis pela ereção peniana não estão envolvidos durante a cirurgia de vasectomia. Não existe nenhuma relação anatômica entre as estruturas supracitadas e o canal deferente. Depois de realizada a vasectomia solicita-se ao paciente permanecer utilizando um método anticoncepcional como antes, até completar 25 ejaculações. Alguns espermatozóides podem estar vivos dentro do canal deferente ou vesícula seminal. Por isso é solicitado o espermograma.

Um pesquisador publicou em 1993 na conceituada revista científica americana JAMA (Journal of the American Medical Association) que a vasectomia aumentaria o risco de desenvolver câncer de próstata. Este trabalho, apesar de ter sido publicado, foi considerado por muitos como tendo uma metodologia errada. Em outras palavras, “viciou” os resultados do estudo contra a vasectomia. Na prática, o risco não ocorre.

Geralmente, não. A vasectomia é permanente, mas muito raramente pode ocorrer repermeabilização dos ductos.

Cada casal deve decidir por conta própria qual o melhor método para eles. Tanto um como outro método são eficazes, seguros e permanentes para casais que não querem ter mais filhos. A vasectomia é um procedimento simples e seguro. Além disso, é mais barata e ligeiramente mais eficaz. Numa situação ideal, o casal deveria considerar os dois métodos. Se ambos são aceitáveis para o casal, a vasectomia deve ser o método de escolha por razões médicas: o procedimento é mais simples, com anestesia local e realizado em consultório.

Esta é sem dúvida uma das perguntas mais freqüentes em minha clínica de vasectomia. Para entender bem a resposta, pense no testículo como uma fábrica de espermatozóides. Quando o homem tem uma vida sexual ativa, aumenta a eliminação de espermatozóides. Conseqüentemente  há um estimulo  para o testículo produzir mais espermatozóides. Se a atividade sexual do homem diminuir, haverá uma diminuição desse estímulo no testículo e, conseqüentemente, diminuição da produção de espermatozóides. Se esse homem for viajar sem a esposa e ficar 3 meses sem contato sexual, o seu testículo entra por 3 meses em repouso da produção de espermatozóides. Na vasectomia, o que acontece é exatamente isso: o testículo entra em repouso, pois não há mais eliminação de espermatozóides pela ligadura do canal deferente. A informação que o testículo recebe é que esse homem parou de ter relações sexuais, e ele naturalmente pára de produzir espermatozóides. Não existe migração dos espermatozóides para o sangue ou para outras partes do organismo. Isso é um mito popular sem fundamentação científica.